高齡老人骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。高齡老人骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤等因素引起。
對(duì)于穩(wěn)定性骨折或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,可采用石膏固定、支具固定等保守治療方式。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉萎縮。臥床期間要注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓,可通過定時(shí)翻身、穿戴彈力襪等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。
藥物治療主要包括鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片,以及抗骨質(zhì)疏松藥如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者,還需補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑如碳酸鈣D3片。
對(duì)于不穩(wěn)定性骨折或保守治療無效者,可考慮閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能等手術(shù)耐受性,選擇創(chuàng)傷小的微創(chuàng)手術(shù)方式。術(shù)后要密切觀察傷口情況,預(yù)防感染和血栓形成。
骨折愈合需要充足的蛋白質(zhì)、鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)素。建議每日攝入牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或蛋白粉進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。可使用助行器輔助行走訓(xùn)練,配合物理治療如超聲波、電刺激等促進(jìn)骨折愈合??祻?fù)過程中要注意防止跌倒再次受傷。
高齡老人骨折后要特別注意預(yù)防并發(fā)癥,保持樂觀心態(tài)。家屬要協(xié)助老人按時(shí)服藥、定期復(fù)查,做好居家防跌倒措施如安裝扶手、清除障礙物等。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。康復(fù)訓(xùn)練要量力而行,避免過度勞累。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常情況要及時(shí)就醫(yī)。
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