老年人經(jīng)常發(fā)燒可能與免疫力下降、藥物反應(yīng)、慢性炎癥、感染性疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
老年人免疫功能衰退是常見生理現(xiàn)象,胸腺萎縮導(dǎo)致T細(xì)胞數(shù)量減少,中性粒細(xì)胞吞噬功能減弱。這種生理性免疫衰老會(huì)使機(jī)體對(duì)病原體清除能力下降,輕微感染即可引發(fā)反復(fù)低熱。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)非特異性免疫功能。
部分老年人長(zhǎng)期服用的心血管藥物、抗結(jié)核藥物均可能引起藥物熱。這種非感染性發(fā)熱通常在用藥后出現(xiàn),停藥后可緩解。臨床需詳細(xì)詢問用藥史,必要時(shí)進(jìn)行藥物激發(fā)試驗(yàn)確診。調(diào)整用藥方案可有效避免發(fā)熱反復(fù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等慢性炎癥性疾病在老年群體中較為普遍。這類疾病會(huì)持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生白細(xì)胞介素等致熱原,導(dǎo)致周期性發(fā)熱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀,需通過血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查輔助診斷??刂圃l(fā)病是解決發(fā)熱的關(guān)鍵,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用硫酸羥氯喹片、硫唑嘌呤片、甲潑尼龍片等藥物進(jìn)行治療。結(jié)核病患者可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平片、鹽酸乙胺丁醇片等藥物進(jìn)行治療。
尿路感染、呼吸道感染在老年人中具有隱匿性特點(diǎn)。由于痛覺敏感性降低,可能僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱而無典型尿頻、咳嗽等癥狀。糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更易發(fā)生反復(fù)感染。需通過尿常規(guī)、胸部CT等檢查明確感染灶,及時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素治療,如羅紅霉素片、青霉素V鉀片、鹽酸克林霉素膠囊等。
老年發(fā)熱患者需每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律。
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