老年人發(fā)燒可能由感染性疾病、非感染性炎癥、腫瘤、藥物反應(yīng)、代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、病因治療、支持治療等方式緩解。
感染性疾病是老年人發(fā)燒最常見(jiàn)的原因,包括呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化道感染等。細(xì)菌或病毒侵入人體后,免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)幫助對(duì)抗病原體。此時(shí)可能伴隨咳嗽、尿頻、腹瀉等癥狀,需根據(jù)感染部位選擇抗生素或抗病毒藥物。
非感染性炎癥如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱。這類疾病通常伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn),需要使用免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng)。腫瘤性疾病特別是血液系統(tǒng)惡性腫瘤常以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀,可能伴隨體重下降、夜間盜汗,需通過(guò)影像學(xué)和病理檢查確診。
部分降壓藥、抗癲癇藥等藥物可能引起藥物熱,通常在用藥后出現(xiàn)且無(wú)其他感染征象。代謝性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)熱增加,可能伴有心悸、多汗等癥狀,需要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。老年人基礎(chǔ)疾病多、免疫力下降,發(fā)熱時(shí)容易誘發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
老年人發(fā)燒期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物有助于散熱。臥床休息時(shí)注意定時(shí)翻身防止壓瘡,監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律。若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等危重癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查明確病因,避免自行使用退燒藥掩蓋病情發(fā)展。
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