眼睫毛內(nèi)翻通常是指瞼內(nèi)翻,可能由先天性發(fā)育異常、年齡相關(guān)退行性改變、外傷瘢痕、眼部炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
部分嬰幼兒因眼瞼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全導(dǎo)致瞼內(nèi)翻,多發(fā)生于下瞼。這類情況可能隨年齡增長自行緩解,若持續(xù)存在且摩擦角膜,需遵醫(yī)囑考慮瞼板楔形切除術(shù)。
老年人因眼輪匝肌松弛、眶脂肪減少導(dǎo)致瞼內(nèi)翻,常見于下瞼。輕度可通過睡前涂抹眼膏保護(hù)角膜,中重度需遵醫(yī)囑行眼瞼縮短術(shù)或輪匝肌懸吊術(shù)。
眼瞼燒傷、撕裂傷愈合后形成的瘢痕組織可能改變瞼緣結(jié)構(gòu)。早期可遵醫(yī)囑通過壓力療法改善,成熟瘢痕需遵醫(yī)囑通過手術(shù)松解粘連。
沙眼、結(jié)膜炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致瞼結(jié)膜瘢痕收縮,牽拉睫毛倒向眼球。這類情況需先控制原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用氯霉素滴眼液、更昔洛韋滴眼液、氧氟沙星滴眼液等藥物進(jìn)行治療。
面神經(jīng)麻痹導(dǎo)致眼輪匝肌張力失衡可能引發(fā)痙攣性瞼內(nèi)翻。長期需考慮遵醫(yī)囑進(jìn)行外眥錨定術(shù)。需注意保護(hù)暴露的角膜,預(yù)防潰瘍發(fā)生。
瞼內(nèi)翻患者日常應(yīng)避免長時間用眼疲勞,外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。定期眼科隨訪評估角膜狀況,出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀,需及時就醫(yī)。
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