蕁麻疹通常難以根治,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀。蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng),主要與過(guò)敏、感染、物理刺激等因素相關(guān)。
多數(shù)蕁麻疹患者通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)癥狀。急性蕁麻疹多由食物、藥物過(guò)敏或感染誘發(fā),及時(shí)明確誘因并避免接觸后,配合抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等治療,癥狀多在數(shù)周內(nèi)消退。慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周,可能與自身免疫、慢性感染等潛在病因相關(guān),需長(zhǎng)期服用第二代抗組胺藥如依巴斯汀片、非索非那定片等控制癥狀,部分患者經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后可能自愈。
少數(shù)頑固性蕁麻疹需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。對(duì)于常規(guī)抗組胺藥無(wú)效的患者,可能需調(diào)整至加倍劑量,或聯(lián)用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。合并自身免疫性甲狀腺炎等基礎(chǔ)疾病時(shí),需同步治療原發(fā)病。物理性蕁麻疹患者需避免冷熱刺激、摩擦等誘發(fā)因素。
日常需記錄發(fā)作誘因,避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者應(yīng)保持規(guī)律作息。建議定期復(fù)查,由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案,不可自行停藥。
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