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心肌酶高怎么回事

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心肌酶高可能由心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、介入手術(shù)等方式干預(yù)。心肌酶是心肌細(xì)胞損傷時(shí)釋放到血液中的酶類物質(zhì)，其水平升高通常提示心肌損傷。

1、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死時(shí)，大量心肌酶釋放入血。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部，伴有大汗、惡心等癥狀。需立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，遵醫(yī)囑使用注射用重組人尿激酶原、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時(shí)行支架植入術(shù)。

2、心肌炎

病毒感染引發(fā)心肌炎癥反應(yīng)時(shí)，心肌細(xì)胞膜通透性增加導(dǎo)致酶類外漏。常見于感冒后出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力，部分患者伴有低熱。需絕對(duì)臥床，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液、注射用磷酸肌酸鈉等營養(yǎng)心肌藥物，重癥需糖皮質(zhì)激素治療。

3、心力衰竭

慢性心功能不全導(dǎo)致心肌長期缺氧時(shí)，可造成持續(xù)性心肌酶輕度升高。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能。

4、劇烈運(yùn)動(dòng)

馬拉松等超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)可造成心肌細(xì)胞短暫性損傷，引起一過性心肌酶升高。通常無特殊癥狀，休息后自行恢復(fù)。建議運(yùn)動(dòng)前后充分熱身與拉伸，避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練，必要時(shí)進(jìn)行心肺功能評(píng)估。

5、藥物影響

化療藥物如注射用鹽酸多柔比星、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可能引起藥物性心肌損傷。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)心前區(qū)不適、心律失常。需定期監(jiān)測心肌酶譜，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

發(fā)現(xiàn)心肌酶升高時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，每日監(jiān)測血壓心率。飲食選擇低脂低鹽食物，適量補(bǔ)充富含維生素的水果蔬菜，如西藍(lán)花、獼猴桃等。戒煙限酒，控制體重，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格管理基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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