女性上環(huán)有無(wú)痛方式可選,目前臨床常用的無(wú)痛上環(huán)技術(shù)包括靜脈麻醉和局部麻醉兩種。
靜脈麻醉下上環(huán)通過(guò)注射短效麻醉藥物使受術(shù)者進(jìn)入睡眠狀態(tài),全程無(wú)意識(shí)且無(wú)痛感,術(shù)后蘇醒快,適合對(duì)疼痛極度敏感或存在宮頸狹窄的女性。該方式需在麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,術(shù)前需完成心電圖、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查,術(shù)后需觀察2小時(shí)確認(rèn)無(wú)麻醉不良反應(yīng)。局部麻醉上環(huán)采用宮頸阻滯麻醉,醫(yī)生在宮頸部位注射利多卡因等麻醉劑阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),操作過(guò)程中患者保持清醒但無(wú)劇烈疼痛,適合大多數(shù)健康女性。該方式無(wú)需禁食,術(shù)后休息30分鐘即可離院,但可能因個(gè)體差異存在輕微牽拉感。
傳統(tǒng)非麻醉上環(huán)依靠術(shù)者經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)減輕疼痛,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)配合使用宮頸軟化藥物。這種方式費(fèi)用較低且無(wú)需麻醉評(píng)估,但疼痛程度因人而異,對(duì)疼痛耐受差者可能出現(xiàn)惡心、冷汗等迷走神經(jīng)反射癥狀。少數(shù)情況下,如子宮過(guò)度屈曲或?qū)m頸條件不佳時(shí),無(wú)麻醉操作可能導(dǎo)致穿孔風(fēng)險(xiǎn)增加,此時(shí)醫(yī)生會(huì)建議改為麻醉下操作。
選擇無(wú)痛上環(huán)后需注意術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴和性生活,每天觀察陰道出血情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需及時(shí)返診。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)節(jié)育環(huán)位置,此后每年進(jìn)行1次婦科檢查。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保持會(huì)陰清潔干燥,選擇淋浴而非盆浴。若出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量明顯增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整避孕方案,必要時(shí)可更換其他類型節(jié)育器或選擇非宮內(nèi)避孕方式。
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