治療反流性食管炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙等因素引起,表現(xiàn)為燒心、胸骨后疼痛等癥狀。
奧美拉唑腸溶片通過抑制胃酸分泌緩解反流性食管炎癥狀,適用于胃酸過多引起的黏膜損傷。該藥需空腹服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。長期使用可能影響鈣吸收,骨質(zhì)疏松患者慎用。
雷貝拉唑鈉腸溶片屬于質(zhì)子泵抑制劑,能快速控制胃酸分泌,改善反流性食管炎患者的燒灼感。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉或皮疹,肝功能異常者需調(diào)整劑量。避免與氯吡格雷合用以免降低藥效。
鋁碳酸鎂咀嚼片通過中和胃酸保護(hù)食管黏膜,適合輕度反流癥狀的臨時(shí)緩解。咀嚼后服用效果更佳,但長期使用可能導(dǎo)致便秘或血鋁濃度升高。腎功能不全者應(yīng)限制使用頻率。
多潘立酮片作為促胃腸動(dòng)力藥,可加速胃排空減少反流發(fā)生。常見副作用包括口干和泌乳素升高,心臟病患者禁用。建議餐前15-30分鐘服用以增強(qiáng)療效。
枸櫞酸莫沙必利片通過刺激食管蠕動(dòng)改善反流,適用于伴有胃排空延遲的患者。服藥期間可能出現(xiàn)腹痛或腹瀉,與其他藥物聯(lián)用需間隔2小時(shí)。孕婦及哺乳期婦女須謹(jǐn)慎使用。
反流性食管炎患者需避免高脂飲食、咖啡因和辛辣食物,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)保持直立位。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,控制體重并戒煙限酒。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,定期胃鏡復(fù)查評(píng)估黏膜修復(fù)情況。
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