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反流性食管炎是怎樣形成的

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反流性食管炎主要由胃內(nèi)容物反流至食管引起黏膜損傷所致，常見(jiàn)原因有食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高、食管黏膜屏障受損及藥物因素等。

1、食管下括約肌功能障礙

食管下括約肌是防止胃酸反流的重要結(jié)構(gòu)，當(dāng)其張力降低或松弛異常時(shí)，胃酸易反流至食管。長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高脂飲食等因素可導(dǎo)致括約肌功能減弱。治療需調(diào)整生活方式，必要時(shí)使用促動(dòng)力藥如多潘立酮片或質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。

2、胃排空延遲

胃排空延遲會(huì)使胃內(nèi)壓力升高，增加反流風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病、胃輕癱或某些藥物如鈣通道阻滯劑可能導(dǎo)致胃排空減慢。患者常伴有腹脹、早飽感，可通過(guò)少食多餐、使用促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利片緩解。

3、腹內(nèi)壓增高

肥胖、妊娠、長(zhǎng)期便秘或緊束腰帶等行為會(huì)升高腹內(nèi)壓，迫使胃內(nèi)容物反流。此類(lèi)患者需控制體重、避免彎腰或臥位進(jìn)食，嚴(yán)重時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

4、食管黏膜屏障受損

長(zhǎng)期接觸胃酸或膽汁會(huì)導(dǎo)致食管黏膜防御能力下降，引發(fā)炎癥。酗酒、辛辣食物刺激或感染可能加重?fù)p傷。治療需聯(lián)合黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠，并避免刺激性飲食。

5、藥物因素

非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)靜劑、茶堿類(lèi)藥物可能降低括約肌壓力或直接損傷黏膜。患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。

反流性食管炎患者日常需避免高脂、辛辣及酸性食物，餐后保持直立位1-2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒，控制體重在合理范圍，規(guī)律作息以減少腹壓波動(dòng)。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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