腰椎間盤突出癥患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕腰椎間盤突出引起的炎癥反應(yīng)和疼痛。該藥適用于輕中度疼痛,但胃腸潰瘍患者慎用。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對胃腸刺激較小,適合需長期用藥的腰椎間盤突出患者。該藥可能增加心血管事件風(fēng)險,高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。服藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能。
甲鈷胺片是維生素B12衍生物,能營養(yǎng)神經(jīng)并促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的肢體麻木。該藥需長期服用才能顯效,通常無明顯副作用。糖尿病患者使用時需注意血糖變化。
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌肉松弛劑,可緩解腰椎間盤突出引發(fā)的肌肉痙攣和緊張性疼痛。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等反應(yīng),駕駛或操作機(jī)械者需謹(jǐn)慎。肝功能異常者應(yīng)減量使用。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,延緩椎間盤退變進(jìn)程,適合早期腰椎間盤突出患者。該藥需連續(xù)服用數(shù)月才見效,少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適。對貝殼類過敏者禁用。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。急性期需臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動。飲食上多攝入牛奶、魚類等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。
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