細(xì)菌性食物中毒主要由食物被致病菌污染引起,常見(jiàn)原因有沙門(mén)氏菌感染、金黃色葡萄球菌污染、副溶血性弧菌繁殖、肉毒桿菌毒素產(chǎn)生、大腸埃希菌污染等。需通過(guò)規(guī)范食品加工流程、加強(qiáng)儲(chǔ)存管理等措施預(yù)防。
沙門(mén)氏菌常存在于禽畜肉蛋中,未徹底加熱的肉類(lèi)、生雞蛋易引發(fā)中毒?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。治療需補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、蒙脫石散等藥物。食品加工時(shí)應(yīng)做到生熟分開(kāi),肉類(lèi)中心溫度需達(dá)到70攝氏度以上。
該菌通過(guò)廚師手部傷口或飛沫污染食物,在室溫下快速繁殖并產(chǎn)生腸毒素。常見(jiàn)于奶油糕點(diǎn)、熟肉制品等。中毒后2-4小時(shí)即出現(xiàn)劇烈嘔吐。治療以對(duì)癥止吐為主,可用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等。餐飲從業(yè)人員需規(guī)范佩戴手套口罩,食物需在4攝氏度以下冷藏。
主要污染海產(chǎn)品如貝類(lèi)、魚(yú)蝦等,夏季高發(fā)。食用未煮透的海鮮后8-24小時(shí)發(fā)病,典型癥狀為血水樣腹瀉。輕癥可口服補(bǔ)液鹽,重癥需靜脈補(bǔ)液并使用左氧氟沙星片。購(gòu)買(mǎi)海鮮應(yīng)選擇冷鏈運(yùn)輸產(chǎn)品,烹飪前用淡水充分沖洗。
該菌在密封缺氧環(huán)境產(chǎn)生的神經(jīng)毒素毒性極強(qiáng),常見(jiàn)于家庭自制發(fā)酵豆制品、罐頭食品。中毒后會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難等神經(jīng)麻痹癥狀。需立即使用肉毒抗毒素治療。自制發(fā)酵食品應(yīng)嚴(yán)格控制PH值和鹽度,罐頭出現(xiàn)脹罐必須丟棄。
O157:H7型菌株可通過(guò)糞便污染蔬菜、生乳等,引發(fā)出血性腸炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)血便、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。生食蔬菜水果要徹底清洗,乳制品須經(jīng)巴氏殺菌。
預(yù)防細(xì)菌性食物中毒需注意食材采購(gòu)來(lái)源可靠,避免交叉污染,熟食在室溫存放不超過(guò)2小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、神經(jīng)癥狀等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。日??蛇m量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,但出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)暫停食用乳制品。處理生食后要用肥皂水洗手20秒以上,廚房用具需定期用沸水消毒。
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