肝癌晚期精神錯亂需通過藥物控制癥狀、心理疏導及對癥支持治療。精神錯亂可能與肝性腦病、代謝紊亂、藥物副作用等因素有關,需在醫(yī)生指導下使用鎮(zhèn)靜藥物、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥管理。
肝癌晚期患者出現(xiàn)精神錯亂時,首要任務是明確病因。肝性腦病是常見原因,因肝功能衰竭導致血氨升高,影響大腦功能。需限制蛋白質攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨,或注射門冬氨酸鳥氨酸注射液促進氨代謝。代謝紊亂如低鈉血癥、低血糖也可能引發(fā)意識障礙,需靜脈補充電解質或葡萄糖糾正。部分化療藥物或鎮(zhèn)痛藥的神經(jīng)毒性副作用可導致譫妄,需調整用藥方案。腫瘤轉移至腦部時,可能需脫水降顱壓治療或放療緩解癥狀。家屬應保持環(huán)境安靜,避免刺激患者,記錄異常行為供醫(yī)生參考。
肝癌晚期患者的精神護理需多學科協(xié)作,家屬應協(xié)助維持規(guī)律作息,提供易消化低蛋白飲食,如藕粉、米粥等,避免高氨食物。每日監(jiān)測患者意識狀態(tài),出現(xiàn)躁動時防止墜床或自傷。可輕柔按摩患者四肢促進血液循環(huán),播放舒緩音樂幫助穩(wěn)定情緒。及時與主治醫(yī)生溝通癥狀變化,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不得自行調整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)昏迷或抽搐,需立即送醫(yī)處理。
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