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腦血栓的疾病簡(jiǎn)介

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腦血栓是指腦動(dòng)脈因血栓形成導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引發(fā)局部腦組織缺血壞死的腦血管疾病，屬于缺血性腦卒中的主要類型。其發(fā)生與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)，典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識(shí)障礙。

1、病因機(jī)制

腦血栓主要由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集形成血栓。長(zhǎng)期高血壓可損傷血管內(nèi)皮，糖尿病患者的糖代謝異常會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，高脂血癥則促進(jìn)脂質(zhì)沉積。心房顫動(dòng)患者心臟附壁血栓脫落也可導(dǎo)致腦栓塞。部分病例與血液高凝狀態(tài)、血管炎等少見(jiàn)病因相關(guān)。

2、臨床表現(xiàn)

癥狀取決于血栓位置及缺血范圍。大腦中動(dòng)脈閉塞常見(jiàn)對(duì)側(cè)偏癱和感覺(jué)障礙，基底動(dòng)脈血栓可導(dǎo)致眩暈、吞咽困難。部分患者出現(xiàn)突發(fā)性失語(yǔ)、視野缺損或意識(shí)障礙。發(fā)病前可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為一過(guò)性肢體無(wú)力或麻木。

3、診斷方法

頭部CT在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可能僅顯示輕微低密度影，MRI彌散加權(quán)成像可早期發(fā)現(xiàn)缺血灶。血管造影能明確閉塞部位，頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊性質(zhì)。實(shí)驗(yàn)室檢查包括凝血功能、血脂血糖檢測(cè)，心電圖篩查房顫等危險(xiǎn)因素。

4、急性期治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)符合條件者可行靜脈溶栓治療，常用阿替普酶注射液。超過(guò)時(shí)間窗或大血管閉塞可考慮血管內(nèi)取栓術(shù)。同時(shí)需控制血壓，避免過(guò)高或過(guò)低，維持血氧飽和度。腦水腫明顯時(shí)可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、預(yù)防措施

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖，吸煙者必須戒煙。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食遵循低鹽低脂原則，定期監(jiān)測(cè)血脂、頸動(dòng)脈斑塊情況。

腦血栓患者康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥，注意觀察有無(wú)新發(fā)癥狀。日常保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈體位變化，起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則。定期神經(jīng)科隨訪評(píng)估血管狀況，及時(shí)調(diào)整二級(jí)預(yù)防方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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