肛瘺通?？赏ㄟ^肛門周圍紅腫疼痛、反復流膿、硬結或瘙癢等癥狀初步判斷，確診需結合肛門指檢、肛周超聲或磁共振成像等醫(yī)學檢查。肛瘺可能與肛周膿腫破潰、克羅恩病、結核感染、外傷或手術并發(fā)癥等因素有關。
1、典型癥狀
肛瘺最顯著的表現(xiàn)是肛門附近出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性流膿，膿液可能帶有血絲或異味。瘺管外口常形成紅色凸起的肉芽組織，按壓時有分泌物溢出。部分患者會伴隨肛門墜脹感或排便不適，癥狀在久坐或排便后加重。
2、體征檢查
肛門指檢可觸及條索狀硬結通向肛管，瘺管內(nèi)口多位于齒狀線附近。肛周皮膚可見單個或多個外口，急性期周圍皮膚紅腫熱痛，慢性期可能形成瘢痕組織。探針檢查能明確瘺管走向，但需由專業(yè)醫(yī)生操作避免假道形成。
3、影像學診斷
肛周超聲能清晰顯示瘺管位置、深度及與括約肌的關系，準確率較高。復雜性肛瘺需通過磁共振成像評估分支瘺管和潛在膿腔。少數(shù)情況下會采用瘺管造影輔助診斷，但不作為首選檢查。
4、鑒別診斷
需與藏毛竇、化膿性汗腺炎、肛周濕疹等疾病區(qū)分。藏毛竇多位于骶尾部中線，不與肛管相通。汗腺炎表現(xiàn)為多發(fā)皮下結節(jié)和竇道，好發(fā)于大汗腺分布區(qū)域。結核性肛瘺通常有低熱盜汗等全身癥狀。
5、高危因素
既往有肛周膿腫病史者易發(fā)展成肛瘺，克羅恩病患者可能出現(xiàn)多發(fā)性復雜瘺管。糖尿病、免疫力低下人群更易繼發(fā)感染。長期腹瀉或便秘造成的肛竇損傷也是常見誘因。
日常應注意保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗避免感染加重。避免久坐久站，適當進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。飲食需清淡少辣，多攝入膳食纖維預防便秘。出現(xiàn)疑似癥狀應及時至肛腸科就診，拖延治療可能導致瘺管復雜化或肛門失禁等并發(fā)癥。術后患者需定期換藥并遵醫(yī)囑使用康復新液等藥物促進創(chuàng)面愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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