面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療及生活護理等方式加速恢復(fù)。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等因素引起。
急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合阿昔洛韋片抗病毒治療。若合并細菌感染可加用頭孢克洛分散片。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測血壓血糖變化。
發(fā)病72小時后可采用超短波透熱療法改善局部血液循環(huán),配合低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。每日進行面部肌肉按摩,從額肌至口輪匝肌順序按摩5-10分鐘。熱敷時溫度控制在40-45℃避免燙傷。
選取陽白、四白、地倉等穴位行平補平瀉手法,配合電針儀使用疏密波。艾灸可選用隔姜灸法作用于翳風穴。中藥熏蒸采用黃芪桂枝五物湯加減,每日治療20-30分鐘。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫者需實施腫瘤切除術(shù)。晚期嚴重病例可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練6-12個月。
睡眠時抬高床頭30度減輕面部水腫,外出佩戴防風眼鏡保護角膜。每日咀嚼無糖口香糖鍛煉咬肌,對著鏡子練習(xí)鼓腮、皺眉等表情動作。飲食避免過硬過冷食物,補充B族維生素。
面癱恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免冷風直吹面部,冬季外出需做好保暖。堅持面部肌肉功能訓(xùn)練,每日分3次進行閉眼、聳鼻等動作練習(xí),每次10-15分鐘。飲食宜選擇易咀嚼的軟食,適量增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,忌食辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)眼睛閉合不全需使用人工淚液預(yù)防角膜炎,睡眠時可用眼罩保護。定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況,突發(fā)面部疼痛或聽力下降需及時復(fù)診。
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