胃炎和胃腸炎的主要區(qū)別在于病變范圍及癥狀表現(xiàn),胃炎僅累及胃黏膜,胃腸炎則同時(shí)涉及胃和小腸的炎癥反應(yīng)。
胃炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹、惡心嘔吐,多由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激引起。胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛或出血。胃腸炎除上述癥狀外,常伴隨腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)及臍周絞痛,病因多為病毒或細(xì)菌感染、食物中毒。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)糞便白細(xì)胞增多或病原體陽(yáng)性。兩者治療均需針對(duì)病因,胃炎以抑酸護(hù)胃為主,胃腸炎需兼顧止瀉及補(bǔ)液治療。
胃炎病程通常較短,急性發(fā)作后1-2周可緩解,慢性胃炎可能持續(xù)數(shù)月。胃腸炎癥狀多在3-5日內(nèi)消退,但輪狀病毒等感染可能延長(zhǎng)病程。兒童胃腸炎易出現(xiàn)脫水,需密切監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài)。特殊情況下,胃腸炎可能引發(fā)腸套疊等并發(fā)癥,而慢性胃炎有癌變風(fēng)險(xiǎn),需定期胃鏡隨訪。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激食物,胃炎患者應(yīng)少食多餐,胃腸炎發(fā)作期建議流質(zhì)飲食。長(zhǎng)期腹痛或反復(fù)腹瀉者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善幽門螺桿菌檢測(cè)或糞便培養(yǎng)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,慎用損傷胃腸黏膜的藥物。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)高熱等警示癥狀時(shí)須急診處理。
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