肩周炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀,具體方法需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
肩周炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議局部注射糖皮質(zhì)激素,如醋酸潑尼松龍注射液,以減輕炎癥和粘連。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期使用。
物理治療是肩周炎的重要輔助手段,包括熱敷、超聲波治療、電療和針灸等。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣;超聲波治療有助于減輕炎癥和粘連;電療通過電流刺激緩解疼痛。針灸可通過刺激穴位改善氣血運(yùn)行,減輕疼痛和僵硬感。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通常需要多次治療才能見效。
適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捰兄诨謴?fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防粘連加重。常見鍛煉方法包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)和毛巾拉伸等。鐘擺運(yùn)動(dòng)可放松肩部肌肉,改善血液循環(huán);爬墻運(yùn)動(dòng)有助于逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍;毛巾拉伸可針對(duì)性改善內(nèi)旋受限。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度用力導(dǎo)致?lián)p傷,疼痛加重時(shí)應(yīng)暫停鍛煉。
對(duì)于關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重的患者,醫(yī)生可能采用手法松解治療。在麻醉狀態(tài)下,醫(yī)生通過專業(yè)手法活動(dòng)肩關(guān)節(jié),松解粘連的關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織。手法松解后需配合積極的康復(fù)鍛煉,防止再次粘連。該治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重和腫脹。
對(duì)于保守治療無效的頑固性肩周炎,可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。手術(shù)通過小切口插入關(guān)節(jié)鏡,直視下松解攣縮的關(guān)節(jié)囊,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,通常需要3-6個(gè)月恢復(fù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷和術(shù)后再粘連等,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
肩周炎患者日常生活中應(yīng)注意保持良好姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過度使用患側(cè)肩膀。睡眠時(shí)可選擇仰臥位,在患側(cè)肩下墊軟枕以減輕壓力。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類和新鮮蔬菜水果,有助于組織修復(fù)。避免提重物和突然的劇烈動(dòng)作,注意肩部保暖,防止受涼加重癥狀。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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