急性根尖周炎和慢性根尖周炎的區(qū)別主要在于病程進(jìn)展速度、癥狀表現(xiàn)及病理特征。急性根尖周炎起病急驟,表現(xiàn)為劇烈疼痛和局部腫脹;慢性根尖周炎病程緩慢,癥狀較輕但可能伴隨骨質(zhì)破壞。
急性根尖周炎通常由細(xì)菌感染迅速擴(kuò)散引起,患牙出現(xiàn)持續(xù)性跳痛,咬合時(shí)疼痛加劇,牙齦紅腫明顯,嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。慢性根尖周炎多由急性炎癥遷延不愈導(dǎo)致,患牙多為鈍痛或不適感,根尖區(qū)可能形成肉芽腫或囊腫,X線片常顯示根尖周透射影。
急性期炎癥反應(yīng)劇烈,血管擴(kuò)張和滲出明顯,中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主;慢性期則以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)為特征,伴有纖維組織增生。急性發(fā)作時(shí)需緊急開(kāi)髓引流緩解壓力,慢性期則需根管治療清除感染源。
無(wú)論急性或慢性根尖周炎均需及時(shí)就醫(yī),避免咀嚼硬物刺激患牙,保持口腔衛(wèi)生。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期患者應(yīng)定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)骨質(zhì)恢復(fù)情況。根管治療后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙,預(yù)防牙體折裂。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙和口腔檢查。
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