急性根尖周炎通?？梢灾斡?，通過(guò)規(guī)范治療可有效控制感染并恢復(fù)牙齒功能。治療方式主要有根管治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
1、根管治療
根管治療是急性根尖周炎的首選方法，通過(guò)清除感染的牙髓組織及根管內(nèi)壞死物質(zhì)，消除炎癥源。治療過(guò)程包括開(kāi)髓、根管預(yù)備、消毒和充填，需分次完成。根管治療能保留患牙，避免拔牙，成功率較高。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛或腫脹，屬正常反應(yīng)，若持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制細(xì)菌感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥。藥物僅作為輔助手段，不可替代根管治療。長(zhǎng)期濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性，需嚴(yán)格按療程服用。對(duì)青霉素過(guò)敏者需更換為克拉霉素片等替代藥物。
3、手術(shù)干預(yù)
對(duì)于根尖囊腫或根管治療失敗病例，可能需行根尖切除術(shù)或意向再植術(shù)。手術(shù)通過(guò)切除病變根尖組織或暫時(shí)拔出患牙處理根尖后再植入，創(chuàng)傷較大但能徹底清除病灶。術(shù)后需拍攝X線片評(píng)估效果，配合抗生素預(yù)防感染。伴有嚴(yán)重牙槽骨破壞者可能需拔牙后種植修復(fù)。
4、應(yīng)急處理
急性期出現(xiàn)劇烈腫痛時(shí)可進(jìn)行開(kāi)髓引流，迅速緩解根尖壓力。局部冷敷有助于減輕腫脹，避免熱敷加重炎癥擴(kuò)散。應(yīng)急處理后仍需完成后續(xù)根治性治療，否則可能轉(zhuǎn)為慢性根尖周炎或引起頜面部間隙感染。
5、預(yù)后維護(hù)
治愈后需定期口腔檢查，通過(guò)牙片監(jiān)測(cè)根尖愈合情況。避免用患牙咬硬物，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。根管治療后的牙齒較脆弱，建議行全冠修復(fù)保護(hù)。糖尿病患者等免疫力低下人群需加強(qiáng)隨訪，預(yù)防復(fù)發(fā)。
急性根尖周炎治愈后應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙，使用牙線清潔牙間隙，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免吸煙及過(guò)量攝入高糖食物，減少牙齒負(fù)荷。若出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象可通過(guò)藥物或再治療控制。對(duì)于復(fù)雜病例建議在口腔顯微根管技術(shù)下提高治療精確度，長(zhǎng)期預(yù)后與患者依從性密切相關(guān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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