女性月經(jīng)不調(diào)可掛婦科或內(nèi)分泌科,可能與激素紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素有關(guān)。
婦科是月經(jīng)不調(diào)的首選科室,主要排查生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變。月經(jīng)不調(diào)可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等疾病有關(guān),通常伴隨經(jīng)量異常、痛經(jīng)或非經(jīng)期出血。醫(yī)生可能建議進(jìn)行超聲檢查、宮腔鏡或性激素六項(xiàng)檢測(cè)。若確診為子宮肌瘤,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥,或米非司酮片等西藥控制癥狀。
內(nèi)分泌科適用于激素相關(guān)月經(jīng)紊亂。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、高泌乳素血癥等均可導(dǎo)致周期異常,常伴有痤瘡、脫發(fā)或體重變化。需通過甲狀腺功能、胰島素抵抗等檢測(cè)評(píng)估。如確診多囊卵巢綜合征,可能使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍緩釋片改善代謝。
中醫(yī)科可通過辨證施治調(diào)理氣血失衡。氣滯血瘀型表現(xiàn)為經(jīng)血色暗有血塊,可使用益母草顆?;蜓痧隹诜?;氣血兩虛型多見經(jīng)量少色淡,適合烏雞白鳳丸或八珍益母膠囊。需結(jié)合舌脈診斷,配合艾灸或針灸關(guān)元、三陰交等穴位。
若月經(jīng)不調(diào)伴隨不孕,需轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)科評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。醫(yī)生可能建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)卵泡數(shù)量、抗繆勒管激素檢測(cè),排除早發(fā)性卵巢功能不全。對(duì)于排卵障礙者,可能使用克羅米芬膠囊或重組人促卵泡激素注射液促進(jìn)排卵。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒問題可通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)。心理科會(huì)評(píng)估壓力水平,采用認(rèn)知行為療法或正念訓(xùn)練緩解緊張情緒,必要時(shí)聯(lián)合氟西汀膠囊、帕羅西汀片等抗抑郁藥物,但需注意部分藥物可能加重月經(jīng)紊亂。
月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可增加富含鐵元素的紅肉、菠菜,補(bǔ)充維生素E和B族維生素。保持規(guī)律作息,避免熬夜,適度進(jìn)行瑜伽或散步緩解壓力。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)診。
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