拉出的大便和水一樣通常稱為水樣便,可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等因素有關(guān)。水樣便通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄如水,可能伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
短時間內(nèi)大量進(jìn)食生冷、辛辣或高脂肪食物可能刺激腸道蠕動加快,導(dǎo)致水分無法充分吸收而形成水樣便。常見伴隨癥狀為腹脹或短暫腹痛,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐、補(bǔ)充電解質(zhì)溶液緩解。若無其他癥狀,通常無須用藥。
病毒或細(xì)菌感染如輪狀病毒、諾如病毒、沙門氏菌等會破壞腸黏膜屏障,引發(fā)滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為水樣便伴嘔吐、發(fā)熱,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時避免高糖飲食加重腹瀉。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏等免疫反應(yīng)會引發(fā)腸道炎癥,造成分泌性腹瀉?;颊叱畼颖阃饪赡艹霈F(xiàn)皮疹、嘔吐,嬰幼兒更易發(fā)生。需排查過敏原后調(diào)整飲食,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。
腸道功能紊亂時,結(jié)腸無法有效吸收水分,導(dǎo)致腹瀉型腸易激綜合征。癥狀常與精神壓力相關(guān),排便后腹痛緩解。可嘗試低FODMAP飲食,醫(yī)生可能開具匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥會導(dǎo)致腸道吸收障礙,產(chǎn)生黏液血性水樣便??赡馨殡S體重下降、貧血,需通過腸鏡確診。治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重時需生物制劑或手術(shù)治療。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食變質(zhì)或未煮熟食物。腹瀉期間適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,暫時減少膳食纖維攝入。記錄排便頻率和伴隨癥狀,若水樣便持續(xù)超過2天、出現(xiàn)血便或高熱,應(yīng)立即就醫(yī)。嬰幼兒、老年人及慢性病患者更需密切觀察脫水體征如尿量減少、皮膚彈性下降等。
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