產(chǎn)后抑郁可通過(guò)心理疏導(dǎo)、家庭支持、適度運(yùn)動(dòng)、專業(yè)治療、社交互動(dòng)等方式緩解。產(chǎn)后抑郁可能與激素水平變化、心理壓力、睡眠不足、家庭矛盾、既往精神病史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)焦慮、睡眠障礙、食欲改變等癥狀。
認(rèn)知行為療法有助于調(diào)整產(chǎn)婦對(duì)自身和育兒的負(fù)面認(rèn)知,可通過(guò)專業(yè)心理咨詢師引導(dǎo)識(shí)別并糾正不合理信念。支持性心理治療能提供情感宣泄渠道,減輕孤獨(dú)感。團(tuán)體心理輔導(dǎo)通過(guò)相似經(jīng)歷分享降低病恥感,建議每周參與1-2次集體活動(dòng)。
配偶應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任,避免將養(yǎng)育壓力集中于產(chǎn)婦。家庭成員需保持耐心溝通,減少指責(zé)性語(yǔ)言,關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化??山⑤喠髡兆o(hù)制度保證產(chǎn)婦每天有2-3小時(shí)獨(dú)處時(shí)間,幫助恢復(fù)心理能量。
產(chǎn)后6周后逐步進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒,但需避免過(guò)度疲勞。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)壓力小,適合剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,建議選擇恒溫泳池。
中重度抑郁需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥,這類藥物哺乳期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激作為物理治療手段,對(duì)藥物不耐受者適用。嚴(yán)重自殺傾向者需考慮住院治療。
加入母嬰社群可獲取育兒經(jīng)驗(yàn)支持,減少孤立感。定期與朋友見(jiàn)面交談?dòng)兄谵D(zhuǎn)移注意力,但應(yīng)避免過(guò)度比較育兒方式。線上支持小組便于居家參與,建議選擇由專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的封閉式社群。
產(chǎn)婦應(yīng)保持規(guī)律作息,每天保證6-8小時(shí)連續(xù)睡眠,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,限制咖啡因攝入。家人需密切觀察情緒波動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的絕望感或傷害嬰兒的念頭,須立即陪同就醫(yī)。產(chǎn)后抑郁的緩解需要時(shí)間,避免設(shè)定不切實(shí)際的康復(fù)預(yù)期,逐步建立育兒的勝任感更為重要。
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