引產(chǎn)后清宮有殘留可通過藥物促進(jìn)排出、二次清宮手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、抗感染治療、定期復(fù)查等方式處理。殘留物可能與子宮收縮不良、胎盤粘連、感染等因素有關(guān)。
遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、縮宮素注射液等藥物幫助子宮收縮,促進(jìn)殘留組織排出。用藥期間需觀察陰道出血量及腹痛情況,若出血增多或持續(xù)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
對于大塊殘留或藥物治療無效者,需在超聲引導(dǎo)下行清宮術(shù)。手術(shù)可能引起子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。
采用生化湯加減等方劑活血化瘀,配合艾灸關(guān)元穴改善宮腔微循環(huán)。中醫(yī)治療周期較長,需持續(xù)用藥2-4周并監(jiān)測HCG水平變化。
殘留合并感染時需使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片控制炎癥。感染可能導(dǎo)致輸卵管堵塞等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,治療期間應(yīng)禁止盆浴及性生活。
通過超聲檢查動態(tài)觀察宮腔情況,血HCG檢測評估滋養(yǎng)細(xì)胞活性。復(fù)查頻率通常為術(shù)后1周、2周、1個月,直至指標(biāo)完全正常。
引產(chǎn)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰;飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物糾正貧血;1個月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運動;出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或嚴(yán)重腹痛應(yīng)立即就診。術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕,推薦使用避孕套等屏障法。
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