耳道耳屎過多可通過物理清除、藥物軟化、專業(yè)沖洗、器械取出、預(yù)防護理等方式處理。耳屎過多可能與外耳道狹窄、耵聹分泌旺盛、異物刺激、慢性炎癥、挖耳習(xí)慣不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
對于位置較淺的干燥耳屎,可用圓頭挖耳勺沿耳道壁輕柔刮除。操作時需固定頭部避免晃動,光線不足時可使用額鏡輔助照明。禁止使用尖銳物品或棉簽深入耳道,以免將耳屎推向深處或損傷鼓膜。
頑固性耳屎可先用碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液、橄欖油等軟化劑浸泡3-5天。軟化后耳屎常會自行排出,若未完全排出可配合溫水沖洗。糖尿病患者、鼓膜穿孔者禁用化學(xué)軟化劑。
醫(yī)療機構(gòu)常用37℃生理鹽水配合加壓沖洗器清除耳屎。沖洗前需確認(rèn)無鼓膜穿孔史,沖洗壓力控制在100-150mmHg。沖洗后需用耳鏡檢查殘留情況,必要時重復(fù)操作。
耳鼻喉科醫(yī)生可使用耵聹鉤、吸引器、耳科顯微鉗等專業(yè)器械取出嵌頓耳屎。對于堅硬耳栓可能需先鉆孔破碎再分塊取出。操作全程需在耳內(nèi)鏡監(jiān)視下進行,避免損傷外耳道皮膚。
避免頻繁挖耳刺激耵聹腺分泌,洗澡時可用耳塞防止進水。油性耳屎體質(zhì)者每月可用礦物油護理耳道,戴助聽器者需定期清理耳模。出現(xiàn)耳痛、聽力下降等異常應(yīng)及時就醫(yī)。
日常應(yīng)注意保持耳道干燥清潔,洗頭游泳時佩戴防水耳塞,避免使用棉簽等物品深入耳道。油性耳屎體質(zhì)者可每3-6個月到耳鼻喉科進行預(yù)防性清理。若出現(xiàn)耳悶脹感、耳鳴、眩暈等癥狀,提示可能發(fā)生耵聹栓塞,需盡快由專業(yè)醫(yī)生處理。自行處理耳屎時務(wù)必動作輕柔,出現(xiàn)疼痛或出血應(yīng)立即停止操作并就醫(yī)。
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