塵肺一期可通過脫離粉塵環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。塵肺病是因長期吸入粉塵導(dǎo)致的肺部纖維化疾病,一期屬于早期階段,及時(shí)干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
立即停止接觸粉塵是治療的核心措施?;颊咝枵{(diào)離高粉塵工作崗位,避免二次暴露。職業(yè)性塵肺患者可依法申請職業(yè)病診斷與工傷認(rèn)定,部分患者脫離暴露后肺部病變可能停止發(fā)展。
遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物,可減緩肺功能下降??人悦黠@時(shí)可短期使用復(fù)方甲氧那明膠囊,合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方。
血氧飽和度低于90%的患者需長期家庭氧療,每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀。便攜式制氧機(jī)適合活動時(shí)使用,夜間建議使用固定式設(shè)備。氧療需配合血氧監(jiān)測調(diào)整流量。
通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善通氣效率。每周3次有氧運(yùn)動如快走、游泳等可增強(qiáng)心肺耐力。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度勞累誘發(fā)呼吸困難。
每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT和肺功能,監(jiān)測病灶變化。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需立即就診。合并肺結(jié)核等并發(fā)癥概率較高,需定期篩查。隨訪時(shí)應(yīng)攜帶既往影像資料對比。
塵肺一期患者日常需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免煙霧刺激。飲食宜高蛋白、高維生素,適量增加瘦肉、魚類、西藍(lán)花等食物攝入。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,可練習(xí)八段錦等溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)胸悶氣促時(shí)立即休息并監(jiān)測血氧,必要時(shí)急診就醫(yī)。
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