一期塵肺通常不能自愈,但通過及時干預可延緩病情進展。塵肺是因長期吸入粉塵導致的肺部不可逆纖維化病變,早期癥狀較輕時可通過脫離粉塵環(huán)境、加強肺部保護等措施控制發(fā)展。
一期塵肺患者若繼續(xù)暴露于粉塵環(huán)境,肺部損傷會持續(xù)加重。粉塵沉積引發(fā)肺泡和間質慢性炎癥,導致膠原纖維增生,形成永久性瘢痕。此時肺組織已發(fā)生結構性改變,即使脫離污染源也無法逆轉。但早期停止接觸粉塵能顯著減緩纖維化速度,配合氧療、呼吸訓練等可維持較好肺功能。
極少數(shù)情況下,當粉塵暴露時間極短且病灶局限時,機體可能通過巨噬細胞清除部分粉塵顆粒。但這種自我修復能力非常有限,無法消除已形成的纖維化結節(jié)。臨床觀察顯示,即使癥狀暫時緩解,影像學上的病變仍會長期存在。
建議一期塵肺患者立即調離粉塵作業(yè)崗位,定期進行肺功能檢查和胸部CT監(jiān)測??勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等抗纖維化藥物,同時接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染。日常需戒煙并避免二手煙,進行腹式呼吸訓練,保持居住環(huán)境空氣清新濕潤。
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