塞來(lái)昔布與艾瑞昔布均屬于非甾體抗炎藥,但兩者的化學(xué)結(jié)構(gòu)、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)存在差異。塞來(lái)昔布主要用于骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,艾瑞昔布則更適用于急性疼痛和慢性炎癥性疾病。
塞來(lái)昔布是一種選擇性環(huán)氧酶-2抑制劑,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,其胃腸道不良反應(yīng)較傳統(tǒng)非甾體抗炎藥更少。該藥在體內(nèi)代謝主要通過(guò)肝臟細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng),半衰期約為11小時(shí),需每日給藥1-2次。臨床研究顯示其對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能改善效果顯著,但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
艾瑞昔布屬于昔布類衍生物,具有更強(qiáng)的環(huán)氧酶-2選擇性抑制作用,其鎮(zhèn)痛起效時(shí)間更快,常用于術(shù)后疼痛或痛風(fēng)急性發(fā)作。該藥在肝臟經(jīng)葡萄糖醛酸化代謝,半衰期約6-8小時(shí),需每日給藥2-3次。與塞來(lái)昔布相比,艾瑞昔布對(duì)血小板功能影響更小,但可能引發(fā)更明顯的腎功能損害。兩種藥物均需警惕嚴(yán)重皮膚反應(yīng)和超敏反應(yīng)的發(fā)生。
使用塞來(lái)昔布或艾瑞昔布時(shí)應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。服藥期間出現(xiàn)黑便、胸痛或水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議餐后服用以減輕胃腸道刺激,長(zhǎng)期用藥者需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。日??膳浜线m度關(guān)節(jié)活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥反應(yīng)。保持均衡飲食,限制高嘌呤食物攝入有助于疾病管理。
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