塞來昔布通常不建議長期服用,需嚴格遵醫(yī)囑控制用藥周期。該藥屬于非甾體抗炎藥,長期使用可能增加胃腸出血、心血管事件等風險。
塞來昔布適用于骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等慢性炎癥性疾病的短期癥狀控制。臨床一般建議連續(xù)用藥不超過3個月,需定期評估療效與安全性。若需延長療程,醫(yī)生會根據(jù)患者肝腎功能、胃腸黏膜狀態(tài)及心血管基礎疾病調整劑量,必要時聯(lián)合胃黏膜保護劑如奧美拉唑腸溶膠囊。用藥期間出現(xiàn)黑便、胸痛或水腫等癥狀應立即停藥就醫(yī)。對于術后鎮(zhèn)痛等急性疼痛,通常僅推薦使用5-7天。
特殊情況下如強直性脊柱炎等需長期抗炎治療時,可能需持續(xù)用藥6個月以上,但必須每3個月進行血常規(guī)、肝腎功能監(jiān)測。老年患者或合并高血壓、冠心病者更需謹慎,可考慮交替使用物理治療或關節(jié)腔注射等替代方案。妊娠晚期禁用該藥,哺乳期婦女用藥期間應暫停母乳喂養(yǎng)。
使用塞來昔布期間應避免飲酒及合用其他非甾體抗炎藥,服藥后出現(xiàn)胃部不適可搭配食物同服。日常注意關節(jié)保暖,適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動緩解疼痛,控制體重減輕關節(jié)負荷。定期復診監(jiān)測血壓及胃腸道反應,若疼痛緩解可逐步過渡至對乙酰氨基酚等安全性更高的鎮(zhèn)痛藥。長期用藥患者建議每年進行1次胃鏡檢查,合并心血管危險因素者需定期評估血脂、血糖水平。
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