痔瘡是否需要手術(shù)主要取決于癥狀嚴(yán)重程度和保守治療效果,當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)出血、脫垂無法回納、劇烈疼痛或血栓形成時通常建議手術(shù)干預(yù)。
痔瘡早期以保守治療為主,包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律排便習(xí)慣、溫水坐浴緩解局部不適。藥物治療可選擇復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等緩解癥狀。若痔核脫出可自行回納或僅偶爾出血,多數(shù)通過生活方式調(diào)整和藥物控制可改善。
當(dāng)痔核脫出后無法手動回納形成嵌頓痔,伴隨持續(xù)劇烈疼痛影響日?;顒?,或出現(xiàn)血栓性外痔導(dǎo)致肛門局部硬結(jié)淤血,保守治療無效時需考慮手術(shù)。反復(fù)大量出血導(dǎo)致貧血或痔核長期脫垂引發(fā)肛門濕疹等并發(fā)癥,也屬于手術(shù)指征。常見術(shù)式包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等,具體需由肛腸科醫(yī)生評估選擇。
術(shù)后需保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,飲食宜清淡易消化?;謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時復(fù)診。日常預(yù)防應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律運動促進(jìn)血液循環(huán),排便時不過度用力,這些措施有助于降低復(fù)發(fā)概率。
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