慢性咽炎一直不好可能由長期用嗓過度、胃食管反流、過敏因素、鼻咽部炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、控制原發(fā)病、增強(qiáng)免疫力等方式治療。
頻繁說話或發(fā)聲方式不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜持續(xù)充血,教師、歌手等職業(yè)人群易出現(xiàn)這種情況。表現(xiàn)為咽喉干癢、聲音嘶啞,可能伴隨黏膜增生。建議減少高聲說話,使用擴(kuò)音設(shè)備輔助,必要時(shí)進(jìn)行嗓音訓(xùn)練。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用西瓜霜潤喉片、銀黃含片等緩解局部炎癥。
胃酸反復(fù)刺激咽喉黏膜會(huì)引起反流性咽炎,常見于晚餐過飽、平躺進(jìn)食的人群。典型癥狀為晨起咽部灼痛、頻繁清嗓,可能伴有反酸噯氣。需避免睡前進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
粉塵螨蟲或花粉等過敏原持續(xù)接觸會(huì)導(dǎo)致過敏性咽炎,多伴隨鼻癢、陣發(fā)性咳嗽。過敏體質(zhì)者需定期清洗床品,使用防螨罩,檢測(cè)過敏原后避免接觸。急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、鼻噴丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行脫敏治療。
慢性鼻炎或鼻竇炎分泌物倒流會(huì)持續(xù)刺激咽后壁,形成鼻后滴漏綜合征。常見癥狀為咽部異物感、黏液附著感。需治療原發(fā)鼻部疾病,使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正解剖異常。
糖尿病或長期熬夜等導(dǎo)致免疫功能下降時(shí),咽喉黏膜修復(fù)能力減弱。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咽痛伴淋巴濾泡增生。需控制基礎(chǔ)疾病,保證7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片,可短期使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,避免濫用抗生素。
慢性咽炎患者應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口每日3-4次,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。避免辛辣刺激食物,戒煙酒并減少油煙接觸。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),若癥狀持續(xù)2個(gè)月以上需復(fù)查電子喉鏡排除其他病變。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,合并鼻部癥狀者需同步治療。
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