厭食癥早期癥狀主要有食欲減退、體重異常下降、對食物產(chǎn)生恐懼心理、過度關(guān)注體型、月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)。
早期患者可能出現(xiàn)明顯的進(jìn)食欲望降低,即使面對以往喜愛的食物也缺乏興趣。部分人群可能伴隨餐后腹脹感或早飽現(xiàn)象,這與胃腸蠕動功能紊亂有關(guān)。建議家長觀察兒童進(jìn)食時的情緒反應(yīng)和進(jìn)食量變化。
短期內(nèi)體重減輕超過正常體重的15%需引起警惕,患者常通過刻意減少進(jìn)食、催吐或過度運動實現(xiàn)減重。體重下降可能伴隨皮膚干燥、脫發(fā)等營養(yǎng)不良表現(xiàn),嚴(yán)重時會導(dǎo)致低蛋白血癥。
患者可能對特定食物產(chǎn)生病態(tài)排斥,如高熱量食品,甚至出現(xiàn)計算食物卡路里的強迫行為。這種心理異??赡馨l(fā)展為進(jìn)食時的焦慮發(fā)作,需要心理疏導(dǎo)干預(yù)。
頻繁照鏡子、測量身體圍度等行為是典型表現(xiàn),患者常存在體象障礙,即使體重偏低仍認(rèn)為自己肥胖。這種認(rèn)知扭曲需要認(rèn)知行為療法糾正。
女性患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期延長,與下丘腦-垂體-卵巢軸功能抑制有關(guān)。長期營養(yǎng)缺乏會導(dǎo)致雌激素水平下降,進(jìn)而影響骨密度,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
對于出現(xiàn)厭食癥早期癥狀的人群,建議保持規(guī)律的三餐時間,選擇營養(yǎng)密度高的食物如牛油果、堅果等,避免單獨進(jìn)食??蛇M(jìn)行輕度有氧運動如散步幫助改善胃腸功能,但需控制運動強度和時間。家長應(yīng)營造輕松的進(jìn)食環(huán)境,避免對體重和體型的負(fù)面評價,若癥狀持續(xù)加重需及時到精神心理科或臨床營養(yǎng)科就診,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等藥物配合心理治療。
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