新生兒肺炎早期癥狀及表現(xiàn)主要有呼吸急促、口吐白沫、體溫異常、拒奶或吃奶減少、精神萎靡等。新生兒肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、羊水吸入等因素引起,需及時就醫(yī)明確診斷。
新生兒正常呼吸頻率為每分鐘40-60次,若持續(xù)超過60次可能提示肺部感染。早期可表現(xiàn)為鼻翼扇動、胸骨或肋間隙凹陷,嚴(yán)重時伴隨呻吟聲。家長需注意觀察安靜狀態(tài)下的呼吸頻率,避免包裹過厚衣物影響呼吸。
患兒口腔或鼻腔可能出現(xiàn)細(xì)小泡沫樣分泌物,尤其在哭鬧或喂奶后更明顯。這與肺泡滲出液增多有關(guān),需及時清理呼吸道防止窒息。家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)暫停喂奶,將患兒側(cè)臥并輕拍背部幫助分泌物排出。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可超過37.5℃,部分早產(chǎn)兒或體弱新生兒可能表現(xiàn)為體溫不升。測量時應(yīng)使用電子體溫計監(jiān)測腋溫,避免使用水銀體溫計。體溫波動期間需保持環(huán)境溫度恒定,不可自行使用退熱藥物。
吮吸力減弱是重要預(yù)警信號,表現(xiàn)為吃奶時間延長、每次進(jìn)食量不足30毫升或頻繁吐奶。家長需記錄24小時總奶量,若連續(xù)兩餐拒奶或尿量減少,需立即就醫(yī)。喂養(yǎng)時應(yīng)抬高頭部,喂奶后豎抱拍嗝。
正常新生兒每日清醒時間約4-6小時,患病時可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁。刺激足底后哭聲微弱或持續(xù)時間短也是典型表現(xiàn)。家長需避免過度搖晃或包裹,保持環(huán)境安靜減少刺激。
新生兒肺炎進(jìn)展迅速,家長發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀都需立即就醫(yī)。住院期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查,治療以靜脈抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉為主。出院后需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,定期復(fù)查肺部聽診。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,母親飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。
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