新生兒肺炎的早期癥狀主要有呼吸急促、口吐白沫、拒奶或吃奶費力、體溫異常、精神萎靡等表現(xiàn)。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、分娩過程中吸入羊水或胎糞、出生后細(xì)菌或病毒感染等因素引起。
新生兒正常呼吸頻率為每分鐘40-60次,若持續(xù)超過60次可能提示肺部感染。呼吸急促常伴隨鼻翼扇動或胸骨上窩凹陷,是因肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙所致。家長需注意觀察安靜狀態(tài)下的呼吸頻率,避免過度包裹影響呼吸。
口腔持續(xù)出現(xiàn)泡沫樣分泌物是肺泡滲出液經(jīng)呼吸道排出的表現(xiàn)。泡沫可能呈白色或略帶黃色,多積聚在嘴角。該癥狀與新生兒唾液分泌無關(guān),需立即清理呼吸道防止窒息。
吸吮時會加重呼吸困難,患兒常表現(xiàn)為吃奶中斷、嗆奶或完全拒絕進(jìn)食。攝入不足可能導(dǎo)致脫水,家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng),必要時使用滴管或鼻飼。
早產(chǎn)兒多見體溫不升低于36℃,足月兒可能出現(xiàn)低熱37.5-38℃。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,感染時易出現(xiàn)體溫波動。禁止自行使用退熱藥,應(yīng)采用物理保溫或降溫。
表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、肌張力減低或異常安靜。正常新生兒每日清醒時間約2-3小時,持續(xù)昏睡超過4小時需警惕??蘼曃⑷趸虼碳ず蟛豢奘遣∏榧又氐男盘?。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免拍背、搖晃等可能加重缺氧的操作。保持環(huán)境溫度在24-26℃,濕度50%-60%。接觸患兒前后嚴(yán)格洗手,奶具需每日煮沸消毒。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行撫觸刺激,促進(jìn)肺功能康復(fù)。母乳喂養(yǎng)者母親需保證營養(yǎng)攝入,必要時補充維生素A、D幫助呼吸道黏膜修復(fù)。
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