神經(jīng)性早泄可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、氟西汀膠囊、氯米帕明片等藥物。神經(jīng)性早泄可能與大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、心理因素、遺傳因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期縮短、控制射精能力下降等癥狀。
鹽酸達(dá)泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精潛伏期。適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭暈等。用藥期間避免飲酒,心血管疾病患者慎用。
鹽酸帕羅西汀片可增加突觸間隙5-羥色胺濃度,改善射精控制能力。對(duì)抑郁癥伴發(fā)的早泄效果顯著,可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。需持續(xù)服用2-3周起效,不可突然停藥。
舍曲林片能選擇性抑制5-羥色胺再攝取,適用于心理因素導(dǎo)致的早泄。治療初期可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。合并焦慮癥患者可優(yōu)先考慮該藥物。
氟西汀膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能延長(zhǎng)性交時(shí)間,對(duì)輕度早泄效果較好。常見(jiàn)副作用包括失眠、食欲減退等。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
氯米帕明片是三環(huán)類抗抑郁藥,可通過(guò)雙重機(jī)制改善早泄癥狀。適用于其他藥物治療無(wú)效的重度病例,需警惕心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖。
神經(jīng)性早泄患者除藥物治療外,應(yīng)配合行為療法如停動(dòng)技巧訓(xùn)練,避免過(guò)度焦慮。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,減少酒精和咖啡因攝入。伴侶雙方需加強(qiáng)溝通,必要時(shí)可尋求心理咨詢。若伴有前列腺炎等基礎(chǔ)疾病,需同步治療原發(fā)病。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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