足癬可通過保持足部清潔干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。足癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。
每日用溫水清洗足部,避免使用堿性肥皂,洗后徹底擦干尤其趾縫。穿透氣性好的棉襪和鞋子,避免長時(shí)間穿膠鞋或運(yùn)動(dòng)鞋。潮濕環(huán)境易滋生真菌,建議定期更換鞋襪并在陽光下暴曬殺菌。足部出汗較多時(shí)可使用吸汗粉或止汗劑。
聯(lián)苯芐唑乳膏可抑制真菌細(xì)胞膜合成,適用于鱗屑型足癬。硝酸咪康唑散能干擾真菌代謝,對水皰型效果較好。環(huán)吡酮胺乳膏具有廣譜抗真菌作用,可用于趾間糜爛型。使用時(shí)需覆蓋皮損周圍正常皮膚,療程一般2-4周。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感等反應(yīng)。
伊曲康唑膠囊通過抑制真菌細(xì)胞色素P450酶發(fā)揮作用,適用于頑固性足癬。特比萘芬片能阻斷真菌固醇合成,對紅色毛癬菌效果顯著。氟康唑膠囊可穿透角質(zhì)層殺滅深層真菌??诜幬镄璞O(jiān)測肝功能,療程通常1-2周。妊娠期及肝病患者慎用。
長脈沖Nd:YAG激光能產(chǎn)生選擇性光熱作用破壞真菌結(jié)構(gòu)。治療時(shí)需佩戴防護(hù)眼鏡,每次間隔2-3周,一般需要3-5次療程。激光后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫,需避免搔抓。該方法適用于藥物療效不佳或反復(fù)發(fā)作的患者,可減少真菌復(fù)發(fā)概率。
對于合并嚴(yán)重細(xì)菌感染或大面積皮膚壞死的患者,需在局麻下清除壞死組織。術(shù)后使用抗生素軟膏預(yù)防感染,配合紫外線照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。該方法可能遺留瘢痕,僅作為其他治療無效時(shí)的選擇。清創(chuàng)后仍需持續(xù)抗真菌治療防止復(fù)發(fā)。
足癬患者應(yīng)避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品,公共場所盡量不赤足行走。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充B族維生素有助于皮膚修復(fù)。選擇含薄荷醇的止癢產(chǎn)品可緩解癥狀,但不宜過度搔抓以免繼發(fā)感染。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診調(diào)整治療方案。
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