小孩過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
明確過敏原后應(yīng)盡量減少接觸,如花粉季節(jié)減少外出,家中使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物。對塵螨過敏者可定期清洗窗簾、地毯,保持室內(nèi)濕度低于50%。冷空氣誘發(fā)癥狀時外出可佩戴口罩,注意保暖。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除過敏原和分泌物??蛇x擇兒童專用洗鼻器,每日1-2次,沖洗時保持頭部傾斜避免嗆咳。沖洗后配合鼻腔保濕噴霧效果更佳。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥可緩解打噴嚏、流涕癥狀。這些藥物通過阻斷組胺受體發(fā)揮作用,兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等能有效減輕鼻黏膜炎癥。需連續(xù)使用數(shù)日方見效,使用前搖勻,噴藥時避免直接朝向鼻中隔。長期使用需監(jiān)測生長發(fā)育情況。
對塵螨等明確單一過敏原的中重度患兒,可考慮舌下含服或皮下注射脫敏治療。該療法通過逐漸增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,療程通常3-5年。治療期間需密切監(jiān)測過敏反應(yīng),禁止用于哮喘急性發(fā)作期患兒。
家長應(yīng)定期清潔兒童居住環(huán)境,每周用60℃熱水清洗寢具,使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,如獼猴桃、深海魚等。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī),避免發(fā)展為過敏性哮喘。日??芍笇?dǎo)孩子正確擤鼻涕,單側(cè)鼻孔交替進(jìn)行,防止中耳炎發(fā)生。
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