小孩過敏性鼻炎是指兒童因接觸過敏原引發(fā)的鼻黏膜非感染性炎癥,主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀。常見過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑等,可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫調(diào)節(jié)異常等有關(guān)。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素等藥物控制癥狀。
父母有過敏性疾病史的兒童更易發(fā)生過敏性鼻炎。這類患兒可能存在特應(yīng)性體質(zhì),免疫系統(tǒng)對常見過敏原反應(yīng)過度。建議家長記錄家族過敏史,在兒童出現(xiàn)早期癥狀如頻繁揉鼻、清嗓時及時就醫(yī)。臨床常用藥物包括氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉顆粒等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
塵螨是兒童過敏性鼻炎最常見的室內(nèi)過敏原,其排泄物可誘發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng)。患兒接觸床褥、毛絨玩具后易出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和清水樣分泌物。家長需定期高溫清洗寢具,使用防螨罩,保持室內(nèi)濕度低于50%。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴劑等緩解癥狀。
春秋季植物花粉飄散期間,過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)季節(jié)性癥狀加重?;純簯敉饣顒雍蟊遣堪Y狀明顯,常伴眼結(jié)膜充血。建議花粉濃度高時減少外出,外出時佩戴防護口罩,回家后及時清洗鼻腔。醫(yī)生可能推薦奧洛他定口服溶液、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物進行預(yù)防性治療。
寵物毛發(fā)、皮屑中的蛋白質(zhì)成分可觸發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)?;純航佑|貓狗后可能出現(xiàn)迅速發(fā)生的鼻塞和眼瞼水腫。有明確動物過敏的兒童應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物,已飼養(yǎng)家庭需加強環(huán)境清潔。癥狀發(fā)作時可短期使用苯海拉明片、布地奈德鼻噴霧劑等控制炎癥反應(yīng)。
部分患兒存在Th1/Th2細胞因子比例失調(diào),導(dǎo)致IgE抗體過度產(chǎn)生。這類兒童常合并哮喘或特應(yīng)性皮炎,鼻黏膜檢查可見蒼白水腫。除規(guī)范用藥外,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進行特異性免疫治療。常用藥物包括地氯雷他定干混懸劑、曲安奈德鼻噴霧劑等,需長期隨訪調(diào)整方案。
日常護理需保持居室通風干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯等易積塵物品。飲食上注意均衡營養(yǎng),適量補充維生素C和益生菌。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,避免發(fā)展為過敏性哮喘。家長應(yīng)幫助兒童建立過敏原回避意識,外出攜帶應(yīng)急藥物,遵醫(yī)囑完成全程治療。
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