腸易激綜合征可通過調整飲食、心理干預、藥物治療、益生菌補充、中醫(yī)調理等方式治療。腸易激綜合征可能與內臟高敏感性、胃腸動力異常、腸道菌群失調、精神心理因素、感染后腸道功能紊亂等因素有關,通常表現為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。
低FODMAP飲食可減少腸道產氣,緩解腹脹腹痛。避免攝入洋蔥、大蒜、豆類等高發(fā)漫食物,選擇米飯、燕麥、香蕉等低發(fā)漫食物。記錄飲食日記有助于識別個體敏感食物,每日少量多餐可減輕胃腸負擔。
認知行為療法能改善患者對癥狀的錯誤認知,減少焦慮引發(fā)的腸道反應。放松訓練如腹式呼吸可調節(jié)自主神經功能,每周3次正念冥想能降低應激反應。嚴重焦慮抑郁患者需接受專業(yè)心理治療。
匹維溴銨片可緩解腸道痙攣性疼痛,蒙脫石散能改善腹瀉癥狀,聚乙二醇4000散適用于便秘型患者。解痙藥應在餐前服用,止瀉藥不宜長期使用。藥物需在醫(yī)生指導下根據分型選擇。
雙歧桿菌三聯活菌膠囊可調節(jié)腸道微生態(tài)平衡,地衣芽孢桿菌活菌膠囊能抑制致病菌過度繁殖。選擇含乳桿菌、雙歧桿菌的復合制劑效果更佳,需連續(xù)服用4周以上,避免與抗生素同服。
痛瀉要方加減適用于肝郁脾虛型腹瀉,柴胡疏肝散可改善氣滯腹脹。針灸選取足三里、天樞等穴位調節(jié)胃腸功能,每周3次艾灸神闕穴能溫陽止瀉。中藥需辨證施治,避免自行用藥。
腸易激綜合征患者應建立規(guī)律作息,保證每日7小時睡眠。每周進行5次30分鐘步行或瑜伽等低強度運動,避免劇烈運動加重癥狀。冬季注意腹部保暖,用熱水袋熱敷臍周可緩解腸痙攣。癥狀持續(xù)加重或出現便血、體重下降等預警癥狀時需及時就醫(yī)復查。
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