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肺癌手術(shù)前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備工作

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肺癌手術(shù)前需完成術(shù)前評估、呼吸功能鍛煉、營養(yǎng)支持、心理準(zhǔn)備及物品準(zhǔn)備等五類核心工作。主要涉及心肺功能檢查、戒煙干預(yù)、高蛋白飲食調(diào)整、焦慮疏導(dǎo)及術(shù)后護理用品購置等具體內(nèi)容。

1、術(shù)前評估

需完善胸部CT增強掃描、肺功能檢測、心電圖及心臟超聲等檢查評估手術(shù)耐受性。合并慢性阻塞性肺疾病者需提前進行支氣管舒張試驗。年齡超過70歲患者建議加做冠脈CTA排除隱匿性冠心病。所有患者術(shù)前均需完成血常規(guī)、凝血功能及腫瘤標(biāo)志物等實驗室檢查。

2、呼吸功能鍛煉

術(shù)前2周開始腹式呼吸訓(xùn)練，每日3組每組15次。使用呼吸訓(xùn)練器進行肺活量鍛煉，目標(biāo)達到預(yù)計值的80%以上。吸煙者必須術(shù)前4周完全戒煙，尼古丁替代治療可選用尼古丁咀嚼膠。合并肺部感染者需先控制炎癥再手術(shù)。

3、營養(yǎng)支持

術(shù)前每日蛋白攝入量需達1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、雞蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。血紅蛋白低于100g/L者需補充琥珀酸亞鐵片。體重指數(shù)小于18.5的患者建議口服整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。糖尿病患者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下。

4、心理準(zhǔn)備

通過術(shù)前訪視了解手術(shù)室環(huán)境，觀看三維手術(shù)動畫演示。使用醫(yī)院焦慮抑郁量表篩查心理狀態(tài)，評分超過8分者需心理科會診。家屬需參與術(shù)前談話并簽署知情同意書?？蓽?zhǔn)備音樂播放器緩解術(shù)前緊張情緒。

5、物品準(zhǔn)備

購置胸帶用于術(shù)后固定傷口，準(zhǔn)備可調(diào)節(jié)高度的床上餐桌。備好吸管式水杯和霧化吸入器，準(zhǔn)備開胸術(shù)后專用體位墊。提前購買含乳鐵蛋白的術(shù)后營養(yǎng)補充劑。準(zhǔn)備記錄每日引流量和體溫的監(jiān)測本。

術(shù)后康復(fù)階段需堅持每日呼吸操鍛煉，循序漸進增加活動量。飲食采用少量多餐原則，優(yōu)先選擇清蒸魚、山藥粥等易消化高蛋白食物。保持術(shù)側(cè)上肢功能鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液需及時返院檢查。長期隨訪需注意監(jiān)測肺功能和生存質(zhì)量評分變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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