胸口脹痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起。胸口脹痛通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、局部壓痛、胸悶氣短等癥狀,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸口灼熱脹痛,常伴隨反酸噯氣。發(fā)病與飲食過(guò)飽、臥位不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌。日常需避免高脂飲食,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥會(huì)引起前胸壁局限性脹痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。多因外傷或反復(fù)勞損導(dǎo)致。治療可采用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等抗炎藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期應(yīng)減少上肢負(fù)重活動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣脹痛,可放射至左肩臂。常見(jiàn)誘因包括情緒激動(dòng)、寒冷刺激等。確診后需長(zhǎng)期服用硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物改善心肌供血。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸相關(guān)性胸痛,多伴隨咳嗽發(fā)熱。肺炎、結(jié)核等疾病可能繼發(fā)該癥。治療需針對(duì)原發(fā)病使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗感染藥物,胸腔積液較多時(shí)需行穿刺引流。
精神緊張可能引發(fā)功能性胸痛,表現(xiàn)為游走性脹悶感,常伴心悸出汗。心理因素為主要誘因??勺襻t(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物,配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨暈厥、呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食宜清淡易消化,戒煙限酒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)胸痛為度。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo),控制心血管疾病危險(xiǎn)因素。
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