白喉患者通常需要住院7-14天,具體時間與病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥發(fā)生情況及治療反應(yīng)有關(guān)。
無并發(fā)癥的局限性白喉患者住院時間一般為7-10天,需完成足療程抗生素治療并等待咽拭子培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。出現(xiàn)心肌炎或神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥時,住院時間可能延長至10-14天甚至更久,需持續(xù)監(jiān)測心電圖和肌力恢復(fù)情況。重癥患者如發(fā)生喉梗阻需氣管切開時,住院周期可能超過2周。所有患者均需隔離至連續(xù)2次咽拭子培養(yǎng)陰性(間隔24小時),這是決定出院時間的關(guān)鍵指標(biāo)之一。住院期間需嚴(yán)格臥床休息,早期使用白喉抗毒素聯(lián)合青霉素或紅霉素治療,并發(fā)癥患者需加用相應(yīng)支持治療。
白喉患者出院后仍需繼續(xù)居家隔離1-2周,避免劇烈運動,定期復(fù)查心電圖和咽拭子培養(yǎng)。飲食應(yīng)選擇高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可能出現(xiàn)吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地,心肌炎患者需限制鈉鹽攝入。保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日3-4次。密切觀察有無四肢麻木、心悸等遲發(fā)癥狀,兒童患者家長需每日監(jiān)測體溫和進食量,所有患者出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時返院復(fù)查。
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