66歲老人安裝心臟起搏器的風(fēng)險(xiǎn)程度需結(jié)合個(gè)體健康狀況評(píng)估,多數(shù)情況下手術(shù)安全性較高,但存在少數(shù)特殊情況需謹(jǐn)慎。心臟起搏器植入術(shù)是治療心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯等疾病的常規(guī)手段,技術(shù)成熟且創(chuàng)傷較小。
對(duì)于基礎(chǔ)健康狀況良好的老年人,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常可控。術(shù)前醫(yī)生會(huì)通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心功能,術(shù)中采用局部麻醉,手術(shù)切口僅3-5厘米,術(shù)后住院觀察3-5天即可出院。常見(jiàn)輕微并發(fā)癥包括切口局部淤血、輕微疼痛等,可通過(guò)止血包扎、口服布洛芬緩釋膠囊等緩解。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),定期隨訪調(diào)整起搏器參數(shù)即可維持正常生活。
合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或免疫低下者可能面臨較高風(fēng)險(xiǎn)。如慢性阻塞性肺疾病患者全麻風(fēng)險(xiǎn)增加,需提前進(jìn)行肺功能康復(fù);長(zhǎng)期服用華法林鈉片的患者需調(diào)整抗凝方案;糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防感染。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)氣胸、電極移位等并發(fā)癥,需通過(guò)胸部X線復(fù)查確認(rèn),必要時(shí)行胸腔閉式引流或電極復(fù)位術(shù)。術(shù)后感染表現(xiàn)為發(fā)熱、切口化膿時(shí),需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素治療。
建議術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能、甲狀腺功能等全面檢查,術(shù)后保持切口干燥清潔,避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。日常監(jiān)測(cè)心率變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀及時(shí)復(fù)診。合理搭配低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),有助于心臟功能恢復(fù)。
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