突然胸悶氣短可通過調(diào)整姿勢、深呼吸、放松情緒、吸氧、使用藥物等方式緩解。突然胸悶氣短可能與情緒波動、劇烈運動、貧血、哮喘、冠心病等因素有關(guān)。
立即停止活動并采取坐位或半臥位,雙腿自然下垂,減少回心血量以降低心臟負荷。避免平躺或彎腰動作,防止腹腔臟器壓迫膈肌加重呼吸困難。建議解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物,保持環(huán)境通風(fēng)。
用鼻緩慢深吸氣4-5秒,屏息1-2秒后經(jīng)口縮唇呼氣6-8秒,重復(fù)5-10次。該方式能激活副交感神經(jīng),緩解支氣管痙攣,改善通氣/血流比例失調(diào)。注意避免過度換氣導(dǎo)致頭暈,若出現(xiàn)手麻、心悸需立即停止。
焦慮引發(fā)的過度換氣綜合征可導(dǎo)致胸悶,可通過閉眼默數(shù)、漸進式肌肉放松等方法緩解。雙手握緊5秒后放松,依次從面部、肩部到腹部肌肉循環(huán)訓(xùn)練,配合舒緩音樂效果更佳。持續(xù)緊張狀態(tài)可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣。
血氧飽和度低于90%時需低流量吸氧,家用制氧機調(diào)節(jié)至2-3升/分鐘,鼻導(dǎo)管吸氧比面罩更易耐受。慢性阻塞性肺疾病患者需嚴格控制氧濃度,避免二氧化碳潴留。便攜式氧氣罐適合外出應(yīng)急使用。
冠心病患者舌下含服硝酸甘油片可擴張冠狀動脈,哮喘急性發(fā)作時使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣。貧血患者需遵醫(yī)囑補充琥珀酸亞鐵片,焦慮癥狀明顯者可短期應(yīng)用勞拉西泮片。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常應(yīng)避免吸煙、接觸冷空氣等誘發(fā)因素,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。肥胖者需控制體重,睡眠時抬高床頭可減少夜間癥狀。若胸悶伴隨冷汗、放射痛或持續(xù)超過20分鐘,須立即就醫(yī)排查心肌梗死。穩(wěn)定期患者可進行心肺康復(fù)訓(xùn)練,如八段錦、快走等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘為宜。
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