會(huì)陰上方出現(xiàn)腫物可能是痔瘡或血栓性外痔,也可能是皮脂腺囊腫、尖銳濕疣等疾病。需結(jié)合腫物形態(tài)、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,會(huì)陰部腫物若呈柔軟團(tuán)塊狀,排便時(shí)突出、便后回縮,可能為內(nèi)痔脫出。伴隨無痛性便血、肛門墜脹感??赏ㄟ^肛門指診或肛門鏡確診。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
血栓性外痔表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫黑色硬結(jié),伴劇烈疼痛和觸痛,多因排便用力導(dǎo)致靜脈破裂形成血塊??赏ㄟ^視診觸及皮下硬結(jié)確診。急性期可冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因乳膏或口服布洛芬緩釋膠囊,保守治療無效需行血栓剝離術(shù)。
會(huì)陰部皮膚出現(xiàn)圓形隆起,中央可見黑頭樣開口,擠壓可排出豆腐渣樣分泌物,繼發(fā)感染時(shí)紅腫疼痛。需保持局部清潔,避免抓撓,感染期可外用莫匹羅星軟膏,囊腫較大或反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。
與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),表現(xiàn)為會(huì)陰部菜花樣贅生物,表面粗糙易出血。具有傳染性,需通過醋酸白試驗(yàn)或病理活檢確診。治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊局部涂抹,或采用冷凍、激光等物理療法清除疣體。
少數(shù)情況下可能是肛周膿腫、纖維瘤或腫瘤等病變。肛周膿腫伴隨發(fā)熱、跳痛等感染癥狀;腫瘤性腫塊通常質(zhì)地堅(jiān)硬、生長迅速。需通過超聲、MRI或病理檢查明確性質(zhì)。
建議避免久坐久站,每日溫水坐浴1-2次,保持肛周清潔干燥。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升。出現(xiàn)腫物持續(xù)增大、破潰滲液、發(fā)熱等癥狀時(shí),須立即至肛腸科或皮膚科就診,禁止自行刺破或?yàn)E用藥物。夜間睡眠可采取側(cè)臥位減輕局部壓迫,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。
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