腸炎癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱以及里急后重感。腸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、藥物刺激或自身免疫異常等因素引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
腸炎引起的腹痛多位于臍周或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,常與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)。細(xì)菌性腸炎腹痛多伴隨腹瀉后緩解,而潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性腸炎可能出現(xiàn)持續(xù)性左下腹疼痛。輕度腹痛可通過熱敷緩解,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片或匹維溴銨片等解痙藥物。
腸炎腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達(dá)3-10次,糞便呈稀水樣或黏液便。病毒性腸炎多為水樣瀉,細(xì)菌性腸炎可能見膿血便。急性腹瀉可口服蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若腹瀉持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血便,需排查克羅恩病等慢性腸炎。
腸炎常伴隨胃腸功能紊亂,胃內(nèi)容物反流引發(fā)惡心嘔吐。諾如病毒感染時(shí)嘔吐癥狀突出,輪狀病毒腸炎則以水樣瀉為主。輕度嘔吐可少量多次飲用淡鹽水,嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片止吐。
感染性腸炎多伴有低至中度發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39℃。志賀菌感染可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),而病毒性腸炎發(fā)熱通常不超過38.5℃。體溫超過38.5℃可物理降溫,持續(xù)高熱需就醫(yī)檢查血常規(guī),細(xì)菌感染時(shí)需用左氧氟沙星片等抗生素。
直腸乙狀結(jié)腸受累時(shí)會(huì)產(chǎn)生排便不盡感,常見于細(xì)菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎?;颊哳l繁有便意但排便量少,可能伴隨肛門墜脹。這種情況需通過腸鏡明確病因,治療基礎(chǔ)疾病后癥狀可緩解。
腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食,急性期選擇米湯、面條等低渣食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),腹瀉嚴(yán)重時(shí)可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,生熟食品分開處理,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步增加膳食纖維攝入,幫助腸道功能重建。
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