睪丸隱隱作痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張是青壯年男性常見(jiàn)疾病,由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感及隱痛,久站或勞累后加重。體檢可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán),超聲檢查可確診。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解癥狀,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起,表現(xiàn)為睪丸附睪區(qū)腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。查體可見(jiàn)患側(cè)陰囊紅腫、附睪觸痛明顯。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,急性期需臥床休息并冰敷緩解疼痛。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)睪丸劇痛可轉(zhuǎn)為持續(xù)隱痛,伴惡心嘔吐。查體可見(jiàn)睪丸位置上抬、提睪反射消失,彩色多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)6小時(shí)需急診手術(shù)探查復(fù)位固定。
陰囊部位撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致睪丸挫傷,表現(xiàn)為隱痛伴隨局部淤青。輕微損傷可通過(guò)休息、冷敷緩解,若持續(xù)疼痛需排除睪丸破裂,必要時(shí)行陰囊探查術(shù)。騎行等運(yùn)動(dòng)建議佩戴防護(hù)器具。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸隱痛,常伴有腰痛、血尿等癥狀??赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)、泌尿系CT確診。小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,穿著寬松透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)持續(xù)隱痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止自行按摩或熱敷,及時(shí)至泌尿外科就診完善陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適量增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充維生素C。
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