中醫(yī)治療腎病綜合征主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、穴位敷貼、飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方法。腎病綜合征可能與脾腎陽(yáng)虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、乏力等癥狀。
中醫(yī)辨證施治常用真武湯、五苓散、防己黃芪湯等方劑。真武湯適用于脾腎陽(yáng)虛型,含附子、茯苓等溫陽(yáng)利水藥材。五苓散針對(duì)水濕停滯證,以豬苓、澤瀉為主藥。防己黃芪湯適合表虛濕盛者,能益氣固表、利水消腫。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開(kāi)方,避免自行用藥。
常選取腎俞、脾俞、足三里等穴位。腎俞穴位于第二腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸,針刺可溫補(bǔ)腎陽(yáng)。脾俞穴在第十一胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸,針灸能健脾化濕。足三里穴位于犢鼻下3寸,具有調(diào)理脾胃功效。建議每周治療2-3次,配合艾灸效果更佳。
將吳茱萸、肉桂等藥材研末敷貼神闕穴。神闕穴即肚臍,敷貼可溫陽(yáng)利水。也可選用腎俞穴敷貼,采用丁香、白芥子等辛溫藥物。敷貼時(shí)間控制在4-6小時(shí),皮膚敏感者需縮短時(shí)間。孕婦及皮膚破損者禁用此法。
宜食山藥、薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材。山藥可蒸煮食用,每日不超過(guò)200克。薏苡仁建議煮粥,配合茯苓增強(qiáng)祛濕效果。赤小豆適合與鯉魚(yú)燉湯,水腫明顯時(shí)每周食用2次。需限制食鹽攝入,每日不超過(guò)3克。
推薦八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。八段錦中"兩手托天理三焦"動(dòng)作有助于氣機(jī)升降。太極拳云手動(dòng)作可調(diào)和氣血。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,每周練習(xí)3-5次,每次20-30分鐘。嚴(yán)重水腫或血壓過(guò)高者須暫停運(yùn)動(dòng)。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3個(gè)月以上觀察療效,期間定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算。注意記錄每日尿量及體重變化,出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量驟減時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免過(guò)度勞累和感冒,冬季注意腰部保暖。建議每?jī)芍軓?fù)診調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量。
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