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惡露干凈了又來了怎么回事

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惡露干凈了又來了可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露反復(fù)需結(jié)合具體原因處理，包括藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等。

1、子宮復(fù)舊不全

子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露反復(fù)，常伴隨下腹墜脹感。可能與分娩時產(chǎn)程過長或多次妊娠有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒促進宮縮，配合產(chǎn)后康復(fù)儀低頻電刺激。哺乳期需注意藥物對乳汁的影響。

2、胎盤胎膜殘留

妊娠組織殘留會引起間斷性出血，出血量較多且含血塊。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔異?；芈?。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，配合新生化顆?；钛?。殘留物送病理檢查排除絨毛膜癌。

3、產(chǎn)褥感染

細菌感染導(dǎo)致惡露異味、顏色污穢，伴發(fā)熱腹痛。常見于胎膜早破或產(chǎn)程中消毒不嚴(yán)。需做分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌，阿莫西林克拉維酸鉀片廣譜抗菌。保持會陰清潔，禁止盆浴。

4、內(nèi)分泌紊亂

產(chǎn)后激素水平波動可能造成子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。表現(xiàn)為出血量少、色暗紅，無腹痛。性激素六項檢查可確診。通常使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，配合八珍益母膠囊調(diào)理氣血。哺乳期慎用激素類藥物。

5、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致出血反復(fù)，常見于妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦。需檢查凝血四項，輸注冷沉淀改善凝血功能，使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。避免劇烈運動防止再次出血。

產(chǎn)后6周內(nèi)需每日觀察惡露量色味變化，使用專用計量衛(wèi)生巾記錄出血量。保持外陰干燥清潔，每2小時更換衛(wèi)生巾。飲食宜溫補，多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物。禁止性生活及重體力勞動，42天復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況。如出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上鮮紅色需急診就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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