微量尿蛋白偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、藥物治療等方式改善。微量尿蛋白偏高可能與生理性因素、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染等原因有關(guān)。
減少高鹽高脂食物的攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi),避免腌制食品和加工肉類(lèi)。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白的攝入,避免過(guò)量食用植物蛋白。每日飲水保持在1500-2000毫升,避免濃茶和咖啡等刺激性飲品。
高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖需維持在6.1毫摩爾每升以?xún)?nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖變化,避免情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。血壓血糖控制不佳可能加重腎臟損傷。
短期內(nèi)減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如長(zhǎng)跑、籃球等,改為散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)泡沫尿需立即停止活動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性尿蛋白升高,但通常24小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)。
建議每1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和尿微量白蛋白檢測(cè),同時(shí)監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平。檢查前避免月經(jīng)期、發(fā)熱等干擾因素。持續(xù)異常需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥。合并感染者需用左氧氟沙星片等抗生素。避免自行服用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
微量尿蛋白偏高者需保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。肥胖者應(yīng)通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重。戒煙限酒,避免熬夜和過(guò)度疲勞。若伴隨水腫、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確診斷。長(zhǎng)期蛋白尿可能進(jìn)展為慢性腎病,需早期干預(yù)控制。
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