膽固醇升高可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖以及某些疾病等因素引起。
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病,會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇代謝異常。這類患者即使生活方式健康,膽固醇水平仍可能顯著升高。建議有家族史者定期檢測(cè)血脂,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物干預(yù)。
長(zhǎng)期過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物,或大量食用含反式脂肪酸的加工食品,會(huì)直接增加血液膽固醇水平。日常應(yīng)減少飽和脂肪攝入,增加燕麥、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。
體力活動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇降低,同時(shí)減少低密度脂蛋白的分解代謝。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于改善血脂異常。
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)肝臟合成更多膽固醇,同時(shí)引起胰島素抵抗。體重指數(shù)超過(guò)28的人群中,約60%伴有血脂異常。通過(guò)控制總熱量攝入和增加運(yùn)動(dòng)減輕體重,通??墒箍偰懝檀枷陆怠?/p>
甲狀腺功能減退、腎病綜合征、糖尿病等疾病會(huì)干擾脂質(zhì)代謝。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致總膽固醇升高,常伴隨乏力、怕冷等癥狀。這類繼發(fā)性高膽固醇血癥需針對(duì)原發(fā)病治療,如左甲狀腺素鈉片糾正甲減。
膽固醇偏高者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi),優(yōu)先選擇橄欖油等植物油;增加豆制品、新鮮蔬菜等膳食纖維攝入;戒煙限酒;保持每周至少3次、每次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng);肥胖者應(yīng)將體重減輕5%-10%。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂指標(biāo),若生活方式干預(yù)效果不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥物干預(yù)。
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